Sinusite acuta
Per sinusite acuta si intende un processo infiammatorio che interessa una o più cavità paranasali.
Eziologia
La maggior parte delle sinusiti acute è sostenuta da streptococchi, pneumococchi, haemophillus; a volte entrano in causa anche germi anaerobi. Fattori predisponenti molto importanti sono:
- alterazioni nasali: riduzione della pervietà nasale (per deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati );
- riniti allergiche: l’infezione si propaga in genere all’etmoide e da questo alle altre cavità paranasali.
- cause odontogene: la flogosi interessa i seni mascellari.
- traumi: con o senza frattura.
Sintomatologia
Cefalea la cui localizzazione varia in rapporto al seno interessato; rinorrea sierosa e mucopurulenta, febbre, fotofobia, torpore.
Decorso e complicanze
A seguito di opportune terapie sono possibili guarigioni complete. Possono persistere dolori a tipo nevralgico e si può verificare una cronicizzazione del processo. In casi particolarmente gravi possono insorgere complicanze ossee (osteomieliti); endocraniche (meningiti, ascessi cerebrali); orbitarie (flemmone orbitario, nevrite retrobulbare).
Esame clinico
Dolore alla compressione dei punti di Ewing, Grunwald e/o sottorbitario, presenza di secrezioni patologiche nelle fosse nasali, a livello dei meati e del rinofaringe.
Esami strumentali
Diafanoscopia, Rx grafia, stratigrafia, TC cranio, endoscopia naso-sinusale.
Classificazione semplificata della sinusite acuta in medicina cinese
- sinusite acuta da attacco del vento-calore al meridiano del polmone
- sinusite acuta da fuoco del meridiano della vescicola biliar
- sinusite acuta da calore-umidità del meridiano della milza-pancreas
Sulla base dei sintomi accusati dal paziente, dell’esame del polso, di quello della lingua e dei dati della medicina occidentale (esami, radiografie, TAC etc.) è necessario definire una diagnosi in base alla quale si imposta la terapia.
Il trattamento si esegue generalmente attraverso l’agopuntura somatica generale, anche se molte altre tecniche di agopuntura possono risultare efficaci nei singoli casi.
Spesso associo anche l’utilizzo di farmaci di medicina cinese sia per trattare il disturbo di base che per intervenire sul terreno nell’ambito del quale si sviluppa la malattia.
Sinusite cronica
Si tratta di una infiammazione cronica dei seni paranasali che si manifesta con cefalea, ostruzione nasale, rinorrea mucosa e mucopururenta.
La flogosi cronica dei seni paranasali segue spesso a processi acuti o subacuti recidivanti. La sinusite cronica può coinvolgere più seni paranasali fra i quali l’etmoide è quello più frequentemente interessato, a causa della sua situazione topografica.
Eziologia
La maggior parte delle sinusiti acute è sostenuta da streptococchi, pneumococchi, haemophillus; a volte entrano in causa anche germi anaerobi. Fattori predisponenti molto importanti sono:
- alterazioni nasali: riduzione della pervietà nasale (per deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati );
- riniti allergiche: l’infezione si propaga in genere all’etmoide e da questo alle altre cavità paranasali.
- cause odontogene: la flogosi interessa i seni mascellari.
- traumi: con o senza frattura.
Sintomatologia
Più sfumata che nella forma acuta, consiste in cefalea più spesso gravativa, rinopiorrea, ostruzione nasale.
Decorso e complicanze
La patologia, a decorso cronico, può essere intervallata da episodi acuti più o meno frequenti. Le complicanze sono ossee, endocraniche, orbitarie, spesso bronchiti e broncopolmoniti secondarie.
Esame clinico
Alla rinoscopia si evidenziano segni di rinite cronica con ipertrofia e flogosi dei turbinati medi, muco-pus nelle fosse nasali e nel rinofaringe.
Esami strumentali
Diafanoscopia, Rx grafia, ecografia dei seni paranasali, endoscopia diagnostica, TC cranio.
Classificazione semplificata della sinusite cronica in medicina cinese
- sinusite cronica da ristagno del calore nel meridiano del polmone
- sinusite cronica da deficit combinato di polmone e milza
Sulla base dei sintomi accusati dal paziente, dell’esame del polso, di quello della lingua e dei dati della medicina occidentale (esami, radiografie, TAC etc.) è necessario definire una diagnosi in base alla quale si imposta la terapia.
In generale un ciclo di sedute di agopuntura è indicato per trattare la malattia; nei casi cronici che durano da molto tempo sono consigliate delle sedute di richiamo la cui frequenza va definita con il medico in base alla sintomatologia ed alla storia clinica.
Il trattamento si esegue generalmente attraverso l’agopuntura somatica generale, anche se molte altre tecniche di agopuntura possono risultare efficaci nei singoli casi.
Spesso associo anche l’utilizzo di farmaci di medicina cinese sia per trattare il disturbo di base che per intervenire sul terreno nell’ambito del quale si sviluppa la malattia.