Distensione addominale, meteorismo

Distensione addominale

Escludendo l’obesità e la gravidanza, le cause più comuni di distensione addominale sono l’ascite e quelle che si associano al timpanismo.

 A. la distensione addominale con ascite può avere diversa etiologia:

  • cardiaca (scompenso congestizio di cuore, pericardite costrittiva);
  • renale (sindrome nefrosica);
  • epatica (cirrosi epatica);
  • infettiva (peritonite TBC).

B. la distensione dell’addome prodotta dalla presenza di gas o aria nell’intestino o nella cavità peritoneale può essere secondaria a:

  • aerofagia (attitudine alla ingestione di aria spesso di origine neurogena o psicogena);
  • occlusione intestinale (ileo meccanico oppure dinamico);
  • pneumoperitoneo (tipicamente associato con la perforazione di un viscere);
  • dilatazione del colon-megacolon (megacolon tossico: complicanza della colite ulcerativa; acquisito:
    in caso di tumori stenosanti ano-rettali; congenito).
In medicina tradizionale cinese tale disturbo viene denominato gu zhang. Il termine gu indica la dilatazione dell’addome, zhang designa la presenza di una ostruzione: i due termini associati suggeriscono l’idea di un addome  gonfio e teso  come un tamburo.
Classificazione semplificata delle diverse forme di distensione addominale in medicina cinese

1. distensione addominale da eccesso

  • 1.1. distensione addominale da stasi di qi con ritenzione di umidità
  • 1.2. distensione addominale da stasi ed accumulo di umidità e calore
  • 1.3. distensione addominale da stasi di qi e sangue

2. distensione addominale da deficit

  • 2.1. distensione addominale da deficit dello yang di milza-pancreas e rene
  • 2.2. distensione addominale da deficit dello yin di fegato e rene

Sulla base dei sintomi accusati dal paziente, dell’esame del polso, di quello della lingua e dei dati della medicina occidentale (esami, radiografie, TAC etc.) è necessario definire una diagnosi in base alla quale si imposta la terapia.

In generale un ciclo di sedute di agopuntura è indicato per trattare la malattia; nei casi cronici che durano da molto tempo sono consigliate delle sedute di richiamo la cui frequenza va definita con il medico in base alla sintomatologia ed alla storia clinica.

Il trattamento si esegue generalmente attraverso l’agopuntura somatica generale, anche se molte altre tecniche di agopuntura possono risultare efficaci nei singoli casi: ad esempio agopuntura polso-caviglia, agopuntura auricolare.

Spesso associo anche l’utilizzo di farmaci di medicina cinese sia per trattare il disturbo di base che per intervenire sul terreno nell’ambito del quale si sviluppa la malattia. In questi casi è utile anche un trattamento dietetico che costantemente consiglio al paziente sulla base delle regole della dietetica cinese.